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近期，甲流進(jìn)入傳播高峰期，抵抗力較弱的兒童頻頻“中招”。兒童感染后有哪些表現(xiàn)？發(fā)燒后如何進(jìn)行護(hù)理？如何預(yù)防發(fā)展為重癥？針對(duì)廣大家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題，記者采訪了昆明市兒童醫(yī)院感染二科副主任王艷春。
兒童感染后有哪些典型癥狀？
答：兒童感染后癥狀主要表現(xiàn)為四大方面：一是發(fā)熱特別厲害，全身癥狀比較重，體溫可以達(dá)到39℃、40℃，甚至有的孩子可能燒到41℃；二是疼痛，年齡較大的孩子會(huì)描述為四肢疼痛、頭痛，有的還有腹痛的情況；三是呼吸道的癥狀，如咽痛、咳嗽、流涕；四是嘔吐、腹瀉，也就是老百姓常說(shuō)的腸胃性感冒。這些都是甲流常見的癥狀，其中發(fā)熱、疼痛是最典型的，孩子大多會(huì)有乏力的表述。
甲流如何確診？用抗原試劑自測(cè)靠譜嗎？
答：建議到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)。流感抗原檢測(cè)試劑雖然方便、快捷，但陽(yáng)性檢出率并不高，針對(duì)甲流，準(zhǔn)確率可以達(dá)到64%，乙流可以達(dá)到50%。也就是說(shuō)10個(gè)人患有甲流，可能只有6個(gè)人能測(cè)出陽(yáng)性。還有人用新冠檢測(cè)試劑，更不可取，新冠病毒和流感病毒是完全不同的病毒，檢測(cè)試劑也不能混用。
是否確診了才能用藥？
答：流感病毒復(fù)制速度非常快，24小時(shí)內(nèi)就可以完成4代傳播，所以我們強(qiáng)調(diào)治療要盡早，通常48小時(shí)內(nèi)用藥是效果最好的。因此，如果是流感季節(jié)，孩子有流感樣癥狀（體溫超過(guò)38℃、咳嗽或咽痛），我們會(huì)盡早用上抗病毒的藥物，等待檢測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定下一步的治療方案。但不建議家長(zhǎng)私自用藥，最好遵醫(yī)囑使用，因?yàn)樗幬镉幸欢ǖ母弊饔谩?/p>
什么情況下需要送醫(yī)？如何預(yù)防發(fā)展為重癥？
答：不同的孩子癥狀會(huì)有所區(qū)別，有的以呼吸道癥狀為主，有的消化道癥狀突出。判斷是否需要送醫(yī)，主要參考以下因素：在甲流高發(fā)期，如果家中或者孩子班上有人確診為流感，有明確的流行病史，同時(shí)孩子又出現(xiàn)了甲流典型的癥狀（參考問(wèn)題1），就應(yīng)該立即送醫(yī)，因?yàn)閮和∏榘l(fā)展較快，及時(shí)到醫(yī)院確診，并在48小時(shí)內(nèi)用藥，可以降低重癥發(fā)生率。一旦孩子出現(xiàn)食欲不振、不愛動(dòng)，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重了，家長(zhǎng)一定要引起注意。
孩子發(fā)燒后“捂汗”可取嗎？
答：“捂汗”、穿得太少、用冰塊降溫都不可取。“捂汗”不利于散熱，而穿得太少或用冰塊降溫容易導(dǎo)致身體增加產(chǎn)熱，都不利于降溫，因此，穿衣適當(dāng)即可。可以用溫水擦拭寶寶的手腳，但最好不要用酒精，也可以通過(guò)貼退熱貼輔助降溫。
孩子要燒到38.5℃以上才能用退燒藥嗎？
答：經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)說(shuō)，孩子要燒到38.5℃以上，才可以吃退燒藥，事實(shí)上不是這樣的。我們一定要注意，首先測(cè)體溫的時(shí)候一定要測(cè)腋溫。此外，如果寶寶的手腳都是冰涼的，但是摸起來(lái)腹部或者軀干很燙的話，就證明體溫很快要升高了，它屬于體溫上升期，而且上升速度會(huì)比較快，這個(gè)時(shí)候，體溫達(dá)到38.2℃上下就可以吃退燒藥了。
多大的孩子可以接種甲流疫苗？過(guò)敏體質(zhì)可以接種嗎？
答：目前預(yù)防流感最有效的措施就是接種流感疫苗，主要有3價(jià)疫苗和4價(jià)疫苗，大多數(shù)是滅活疫苗。通常6個(gè)月以上的孩子就可以接種了。很多家長(zhǎng)有顧慮：孩子雞蛋過(guò)敏，可以接種嗎？事實(shí)上一樣也可以接種的。
接種了疫苗還會(huì)患流感嗎？
答：接種疫苗后產(chǎn)生抗體需要2-4周的時(shí)間，所以建議流感季節(jié)來(lái)臨前一個(gè)月，完成疫苗的接種。家長(zhǎng)可以關(guān)注疾控部門發(fā)布的通知，到就近的社區(qū)接種流感疫苗。接種了流感疫苗不代表就不會(huì)被感染，它的保護(hù)效率約為50%-90%，但接種后可以降低重癥流感的發(fā)生率。
來(lái)源：玉溪日?qǐng)?bào)
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